大家好，我是老杨。

从医五十多年，见过太多老癫痫患者陷入一个怪圈：药越吃越多，发作却没减少，反而整天没胃口、乏力、大便稀，一问才知道，他们的脾胃早就被自己“折腾坏了”。

中医讲“脾为后天之本，气血生化之源”，而癫痫的核心病机 “痰浊扰神”，根源就在脾胃虚弱 —— 脾失健运，痰湿内生，上扰脑窍，才会诱发或加重发作。尤其是病程 5 年以上的患者，脾胃本就被长期服药 “磨得” 脆弱，再踩这 3 个坑，相当于给病情 “火上浇油”。

大坑一：过度“忌口”，把脾胃饿虚了

上周接诊的老陈，患癫痫8 年，听人说 “肉、蛋、海鲜是发物，会诱发发作”，硬是坚持了 5 年素食。结果现在不光发作没断，还整天头晕乏力，体重掉了 20 斤，查血常规显示中度贫血。

脾胃运化需要“水谷精微” 作为原料，长期素食（尤其不吃优质蛋白）会导致脾胃 “无米下锅”，功能越来越弱。而癫痫患者长期服药会消耗大量营养，更需要肉、蛋、奶补充气血 —— 临床数据显示，5 年以上患者中，38% 的发作加重与营养不良、脾虚有关。

正确做法：

“发物” 不是绝对禁忌：羊肉、海鲜等温热食物适量吃（每周 1 次，每次 50g），只要吃完不出现口干、烦躁就没问题；

每天保证“1 蛋 1 奶 1 两肉”：鸡蛋蒸着吃最易消化，牛奶选低脂无糖款，肉类优先瘦肉、鱼肉，炖得软烂些；

脾虚明显的患者，可把肉剁成肉末煮粥（如瘦肉山药粥），减轻脾胃负担。

大坑二：贪凉饮冷，把脾胃“冰” 伤了

17 岁的小患者小林，癫痫 6 年，夏天最爱冰奶茶、冰西瓜，家长觉得 “天热吃点凉的没事”。结果近半年发作次数翻倍，每次发作前都喊 “肚子胀、恶心”，舌苔白腻得像一层霜。

夏季脾胃本就“阳气浮于外，内里偏虚”，冰饮、凉菜会直接损伤脾阳。脾阳一虚，运化水湿的能力骤降，痰湿就像 “堵在河道里的淤泥”，越积越多，稍遇诱因就会引发发作。这类患者的典型表现是：吃凉后腹胀、大便稀溏，发作时痰涎特别多。

正确做法：

拒绝“冰镇”：饮料、水果常温吃，从冰箱拿出来的食物，放 30 分钟再吃；

夏季可吃“温凉” 食物：如常温的绿豆汤（不加冰）、黄瓜（做熟吃，不凉拌）；

脾虚怕冷的患者，做菜时加3-5 片生姜，或喝少量红糖姜枣茶（每天不超过 100ml），温养脾阳。

大坑三：忧思过度，把脾胃“气” 伤了

56 岁的张阿姨，癫痫 10 年，总担心 “出门发作被人笑”“遗传给孩子”，整天愁眉不展，吃不下饭，吃一点就腹胀，最近 3 个月发作从每月 1 次增至 3 次。

中医讲“思伤脾”，长期焦虑、思虑会导致 “肝气郁结，横逆犯脾”。就像 “一棵树被石头压住，根须没法舒展”，脾胃功能会被 “气” 堵住，出现食欲差、腹胀、便秘或腹泻交替。5 年以上的患者，长期受疾病困扰，更容易陷入这种 “情绪 - 脾虚 - 发作” 的恶性循环。

正确做法：

每天“10 分钟疏肝操”：双手掌心贴胁肋部，从腋下向肚脐方向推揉，力度适中，每次 50 下，能疏肝理气，缓解焦虑；

吃“解郁健脾” 的食物：陈皮泡水（每次 3g）、炒麦芽煮水（每次 10g），能疏肝又不损伤脾胃；

严重焦虑者，可在医生指导下用“逍遥丸”（加味逍遥丸适合易上火者），疏肝健脾双管齐下。

给老癫痫患者的“健脾护本方”

针对5 年以上患者的脾虚问题，推荐一个简单的食疗方 ——四神汤，可长期服用：

配方：茯苓15g，山药 20g，莲子 15g（去芯），芡实 10g，瘦肉 50g（可选）。

做法：材料洗净后煮30 分钟，喝汤吃食材，每周 3-4 次，早餐或午餐吃。

功效：四味药材都是“脾之良药”，不寒不热，能健脾祛湿、固护根本，临床观察发现，坚持 3 个月以上，患者的乏力、腹胀改善，发作频率平均降低 25%。